冬季煤氣中毒的原因和急救

煤氣中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳無色無味，比空氣輕，易于燃燒，燃燒時為藍色火焰�？諝庵幸谎趸�碳含量如果達到0.04%～0.06%時，就可使人中毒，與空氣混合達12.5%時，還可能產(chǎn)生爆炸。在冬季發(fā)生煤氣中毒的現(xiàn)象比其他季節(jié)多。為什么冬季容易出現(xiàn)煤氣中毒？如何識別煤氣中毒和進行醫(yī)療急救呢？

　　一、冬季煤氣中毒的常見原因

　　1、在密閉居室中使用煤爐、做飯，火盆取暖，由于通風(fēng)不良，供氧不充分，可產(chǎn)生大量一氧化碳積蓄在室內(nèi)。十堰市農(nóng)村多用石煤爐子做飯，用木炭火盆取暖，在破舊房子里尚能自然通風(fēng)，但一些新房子好房子如門窗緊閉，又無通風(fēng)措施，未安裝排氣扇或煙囪安裝不合理，筒口正對風(fēng)口，使煤氣倒流。 特別是冬季氣候條件不好，如遇刮風(fēng)、下雪、陰天，則氣壓低，煤氣難以流通排出。

　　2、城區(qū)居民使用管道煤氣或液化氣，其一氧化碳量為25%～30%。如果管道漏氣、開關(guān)不緊，或燒煮中火焰被撲滅后，煤氣大量溢出，自然造成中毒。

　　3、使用燃氣熱水器，洗浴時間過長，通風(fēng)不良。尚有洗澡時煤氣大量溢出，全家中毒死亡，幾天后才被發(fā)現(xiàn)的報道。

　　4、冬季在車庫內(nèi)發(fā)動汽車或開啟車內(nèi)空調(diào)后在車內(nèi)睡眠，引起煤氣中毒。因為汽車尾氣中含一氧化碳4%～8%，一臺20馬力汽車發(fā)動機一分鐘內(nèi)可產(chǎn)生28升一氧化碳。

　　總之，冬季煤氣中毒概率較高。春節(jié)長假期間，親朋相聚，開懷暢飲，娛樂連連，人們最容易思想麻痹，更容易出現(xiàn)煤氣中毒事故。一氧化碳無色無味，常在意外情況下，特別是在睡眠中不知不覺侵入呼吸道，通過肺泡的氣體交換，進入血流，并散布全身，造成中毒。 一氧化碳攻擊性很強，空氣中含0.04%～0.06%或以上濃度很快進入血流，使血紅蛋白失去輸送氧氣的功能。大腦是最需要氧氣的器官之一，一旦斷絕氧氣供應(yīng)，由于體內(nèi)的氧氣只夠消耗10分鐘，很快造成人的昏迷并危及生命。

　　二、正確識別煤氣中毒

　　1、輕度中毒：在上述可能產(chǎn)生大量煤氣的環(huán)境中，感覺頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐、心慌、全身乏力，這時如能覺察到是煤氣中毒，及時開窗通風(fēng)，吸入新鮮空氣，癥狀很快減輕、消失。

　　2、中度中毒：除上述癥狀外,尚可出現(xiàn)多汗、煩躁、走路不穩(wěn)、皮膚蒼白、意識模糊、老是感覺睡不醒、困倦乏力，如能及時識別，采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遺癥。

　　3、重度中毒：意外情況下，特別是在夜間睡眠中引起中毒，第二天才被發(fā)覺，此時多已神志不清，牙關(guān)緊閉，全身抽動，大小便失禁，面色口唇呈現(xiàn)櫻紅色，呼吸脈搏增快，血壓上升，心律不齊，肺部有羅音，體溫可能上升。極度危重者，持續(xù)深度昏迷，脈細弱，不規(guī)則呼吸，血壓下降，也可出現(xiàn)高熱40℃，此時生命垂危，死亡率高。即使有幸未死，遺留嚴重的后遺癥如呆、癱瘓，喪失工作、生活能力。 要注意的是嬰幼兒在同樣環(huán)境條件下較成人易于中毒，本身患有慢性病，如貧血、心臟病、肝炎、肺炎患者比其他人中毒程度要重。

　　三、煤氣中毒的急救措施

　　1、首先盡快讓病人離開中毒環(huán)境，并立即打開門窗，流通空氣。

　　2、患者應(yīng)安靜休息，避免活動后加重心、肺負擔(dān)及增加氧的消耗量。

　　3、有自主呼吸的，充分給以氧氣吸入。

　　4、呼吸心跳停止，立即進行人工呼吸和心臟按壓。

　　5、呼叫120急救電話，急救醫(yī)生到現(xiàn)場救治病人。神志不清的中毒病人必須盡快抬出中毒環(huán)境，在最短的時間內(nèi)檢查病人呼吸、脈搏、血壓情況，根據(jù)這些情況進行緊急處理。

　　6、盡早進行高壓氧艙治療，即使是輕度、中度中毒患者也應(yīng)進行高壓氧艙治療，以減少后遺癥。